A draft concept for individual music therapy with children and adolescents with severe disabilities emerged from the music therapy work. The author provides a fundamental introduction to the topic by discussing the situations of the child and therapist, social factors and the effects of music. This is followed by considerations on the objectives and framework conditions of music therapy treatment in contrast to pedagogical work. Suggestions for concrete theory-led practice are illustrated by case vignettes from individual music therapy.
Kinder und Jugendliche mit schweren Behinderungen stellen ihre Dialogpartner, häusliche Bezugspersonen ebenso wie Fachpersonal, vor vielfältige Herausforderungen. Ihre körperlichen und geistigen Behinderungen, die Ausdrucksbehinderung nichtsprechender Kinder - kurz gesagt: das Anderssein dieser Kinder macht uns das Verstehen ihrer Äußerungen häufig schwer.
Mit Musik gelingt es spürbar, Barrieren abzubauen und Begegnungen zu ermöglichen. Es wird möglich, sich einzufühlen, etwas von den Lebensthemen der Kinder und Jugendlichen zu verstehen, in einen musikalischen Austausch zu gelangen und Entwicklungen anzustoßen.
Ausgehend von ersten positiven Erfahrungen aus der Einzelmusiktherapie mit betroffenen Kindern und Jugendlichen entstand der Wunsch der Autorin nach einem Konzeptentwurf für das musiktherapeutische Arbeiten mit diesem Personenkreis der Kinder mit so genannter Schwermehrfachbehinderung. Der vorgelegte Entwurf eines Behandlungskonzepts soll dem eigenen therapeutischen Handeln Richtung geben, es reflektierbar sowie den Verlauf und Nutzen der Behandlung nachvollziehbar machen.
Hierzu führt Annette Kuntsche zunächst grundlegend in das Thema der Einzelmusiktherapie mit Kindern und Jugendlichen mit schweren Behinderungen ein. Die Situationen von Kind und Therapeutin werden ebenso dargestellt wie gesellschaftliche Einflussfaktoren und die spezifische Wirkungsweise der Musik. Die folgenden Überlegungen zu Zielsetzungen und Rahmenbedingungen einer musiktherapeutischen Behandlung in Abgrenzung zu pädagogischem Arbeiten dienen der Vorbereitung und Legitimation der Behandlung. Schließlich gibt Annette Kuntsche unter den Aspekten des „Annehmens“, „Spürens“, „Begegnens“ und „Entdeckens“ konkrete Vorschläge für die theoriegeleitete musiktherapeutische Arbeit mit Kindern und Jugendlichen mit schweren Behinderungen. Dabei werden therapeutische Interventionen begründet, sowie mögliche in der Therapeutin auftauchende Gegenübertragungsgefühle und jeweils vorherrschenden Funktionen der Musik erörtert, so dass der Leser einen Handlungs- und Reflexionsleitfaden für die eigene Praxis erhält. Fallvignetten aus der Musiktherapie mit einem Jungen mit schweren Behinderungen veranschaulichen die konzeptionellen Überlegungen an einem Beispiel aus der Praxis der Autorin. Ein abschließendes Kapitel beleuchtet die Frage nach dem Zeitpunkt der Beendigung einer musiktherapeutischen Behandlung und Möglichkeiten der Übertragung von Behandlungserfolgen in den Alltag, unter anderem mit Möglichkeiten der unterstützten Kommunikation.
„Für die ebenso notwendige wie schwierige Arbeit mit mehrfach behinderten Kindern und Jugendlichen zeigt Annette Kuntsche an einem selbst entwickelten Programm mit den Schritten „Annehmen - Spüren - Begegnen - Entdecken“, wie sich konzeptgeleitete Arbeit verwirklichen lässt und wie damit zugleich eine Grundlage für empirische Wirksamkeitsforschung gelegt werden kann. Ihre eigene Arbeit mit dem Kozept (!) spiegelt eine humanistische Haltung wider, die selbst bei stärkster Beeinträchtigung und Behinderung die Subjektivität des Gegenübers anerkennt, dessen krankheitsbedingt verzerrten Ausdruck versteht und damit eine bedeutsame Begegnung ermöglicht. (...)
Fazit: Für Praktiker eine anregende Grundlage für den eigenen Einstieg in eine schwierige Arbeit. Für wissenschaftlich Interessierte ein Bezugsrahmen für die Entwicklung eigener theoretisch fundierter Empirie.“
Gisbert Roloff
In: Socialnet.de
http://www.socialnet.de/rezensionen/12459.php(20. April 2012)
Annette Kuntsche is a music therapist M.A. and special education teacher who has worked at a school for the physically disabled since 2005. University teaching assignments in the field of mental and multiple disabilities education.
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